Recenti studi hanno dimostrato una correlazione positiva tra la presenza di composti volatili solforati responsabili dell'alitosi, lo stato dei tessuti parodontali e la placca bianca che ricopre la lingua.

Un'igiene orale ben eseguita dovrebbe perciò comprendere anche lo spazzolamento del dorso della lingua. Farlo può aiutare a prevenire l'alitosi.
Il disturbo però può permanere pur spazzolando i denti più volte al giorno, spazzolando la lingua e passando correttamente il filo interdentale. Questa evenienza é tipica di persone che hanno trascurato a lungo l'igiene orale e una volta percepita la presenza di alitosi hanno intrapreso una buona igiene orale, non risolvendo però il problema del fiato maleodorante.  C'é correntemente infatti un errore di giudizio sulle cause di alitosi, si pensa che sia semplicemente un problema legato ad una carenza di pulizia orale quotidiana.  In un discreto numero di pazienti affetti da alitosi sono invece  presenti problemi strutturali parodontali che vanno affrontati e  curati pena  la persistenza del sintomo.

Che cosa si deve fare nel caso l'alitosi persista?
In presenza di un alitosi persistente è opportuno sottoporsi a visita odontostomatologica. Potrebbero essere presenti lesioni parodontali non accessibili alla pulizia domiciliare e nella cui profondità rimane annidata la placca batterica. Continuano così le condizioni per la proliferazione  di microrganismi che producono i composti volatili solforati responsabili sia della distruzione dei tessuti parodontali che dell'alito cattivo.

A chi ci si deve rivolgere per la diagnosi e la cura?
Dato che le cause più frequenti sono nel cavo orale, il Medico chirurgo odontostomatologo e l'Odontoiatra  andrebbero consultati per primi. Il Dentista con area di esperienza nella parodontologia è la figura professionale più qualificata a diagnosticare e trattare le patologie orali a carico di gengive e tessuti parodontali che spesso ne sono all'origine. Attraverso l'anamnesi, l'esame clinico e radiologico, gli esami strumentali (Halimeter) e di laboratorio, compresi, se necessari, i test microbiologici volti alla ricerca quantitativa e qualitativa di specifici germi anaerobi parodontali, si può stabilire la causa precisa dell'alitosi di provenienza dal cavo orale e istituire la terapia veramente capace di debellarla.

Ma questo iter di diagnosi può anche escludere tale origine e far riferire il paziente a Specialisti di altra branca come il Gastroenterologo, lo Pneumologo, il Diabetologo, etc.etc. E' importante comprendere che se l'alitosi è determinata da patologie importanti del cavo orale, come ad esempio le parodontopatie, sarà richiesto un intervento idoneo del Medico dentista. Ricorrendo semplicemente a ripetute e ben eseguite manovre d'igiene orale non si risolverà il problema.