ALITO PESANTE

Domanda Volevo chiedere un consiglio in merito all'alitosi. Ho notato grazie a qualche amico di avere un alito pesante prima di cena e sopratutto qualche ora dopo cena. Non essendo affetto da patologie del cavo orale e tenendo una buona igiene dentale, mi domando come mai l'alitosi persiste. Può essere lo stomaco la causa del disturbo? Come si fa ad accertare le cause e trovare rimedi al problema?

Risponde il Dr. Umberto Molini Condirettore Scientifico OdontoClinic contatti

Lo stomaco può essere causa di alterazioni della qualità dell'alito solo quando il suo contenuto refluisce nell'esofago per patologia del cardias, la valvola che regola la discesa del bolo alimentare nello stomaco e ne impedisce il ritorno. In questi casi la diagnosi di certezza è endoscopica e attiene alla gastroenterologia. Un esame attraverso il quale si può valutare il reflusso gastroesofageo è la pH-metria esofagea.  Si effettua misurando con una sonda sottile introdotta nell'esofago la quantità e la frequenza degli episodi di reflusso nel corso delle 24 ore.
Nella stragrande maggioranza dei casi l'alitosi proviene, invece, dal cavo orale. Ciò non significa che dipende esclusivamente dalle condizioni di salute di denti e gengive. L'alitosi di provenienza dal cavo orale non è solo un problema di cattiva igiene orale o di denti non curati o malcurati. Spesso è un disturbo multifattoriale che ha bisogno della presenza di fattori locali per presentarsi, ma che si esprime al massimo la dove c'è anche una predisposizione genetica individuale. L'odontostomatologo con esperienza nella diagnosi e nel trattamento dell'alitosi riconosce le cause attraverso un'accurata anamnesi, una visita clinica e specifici esami strumentali. Dopodiché stabilisce le cure. E, quando non rileva condizioni di sua competenza alla base del disturbo, può riferire il paziente ad altri specialisti.  Desidero rimarcare che l'accertamento diagnostico mirato a individuare le cause del disturbo (diagnosi causale), in medicina, precede sempre la prescrizione del rimedio.