DIGRIGNAMENTO

Domanda Sono una ragazza di 29 anni e da tempo soffro di digrigamento notturno dei denti. Il problema che mi assilla è principalmente di tipo estetico in quanto da un paio di anni a questa parte ho notato un aumento di volume del muscolo massetere sinistro e dunque un aumento di volume della parte inferiore del viso. Il dentista (odontoiatra) da cui solitamente vado non mi ha particolarmente aiutato, secondo lui dovrei prima di tutto togliere i denti del giudizio inferiori, in secondo luogo applicare una sorta di apparecchio fisso con elastico che riporti in linea il premolare dell'arcata superiore sinistra. Gli ho chiesto se con il bite potevo in qualche maniera risolvere il problema e mi ha detto che non ci sono altre soluzioni all'infuori di quelle da lui proposte. Devo dire che non vorrei sottopormi all'intervento di estrazione in quanto dalle radiografie i miei denti non risultano facili da estrarre poiché le radici sono molto profonde all'interno dell'osso. Devo specificare che ho predisposizione alla lassità legamentosa, le mie spalle non sono più in linea, soffro di ipertrofia dei turbinati e questo non fa altro che peggiorare i miei disturbi. Mi scuso per essermi dilungata tanto e la confusione con cui mi sono espressa, ma avrei bisogno di un consiglio se non altro per capire in che direzione muovermi. La ringrazio per l'attenzione.

Risponde il Dr. Alessandro Fedi Condirettore Scientifico OdontoClinic contatti

Lei è stata molto precisa nel discutere il Suo caso. Premesso tuttavia che il mio parere senza visita diretta è necessariamente generalizzante ritengo che Lei abbia una iperattivazione masseterina così elevata da da aver provocato un'ipertrofia dello stesso muscolo. Inoltre la sua sensazione di dismetria delle spalle mi suggerirebbe uno slivellamento posturale globale che da cui derivi il lato sinistro di prevalenza dell'iperattività bruxante. L'ipertrofia dei turbinati, se provoca una difficoltà respiratoria, può costituire un fattore concausale di disreattività neuromuscolare. Le suggerisco, in assenza di una diagnosi accurata, di evitare interventi invasivi come le estrazioni degli ottavi a meno che non siano suggeriti comunque da altri fattori e soprattutto l'ortodonzia con cui difficilmente risolverebbe qualcosa. Una teleradiografia frontale sarà utile inoltre per evidenziare eventuale dismetria ossea. Probabilmente il suo disturbo potrà migliorare con un bite opportunamente concepito e con un'azione parallela su altri fattori cui Le ho accennato e da verificare.