LASSITA' LIGAMENTOSA, SUBLUSSAZIONE, BITE, RUMORE ORECCHIO

Domanda Sono una ragazza di 19 anni, soffro di bruxismo e da circa 2 anni ho problemi mandibolari, inizialmente avvertivo solo schioccare la mandibola, e mi dissero di portare il bite solo di notte. Ma la situazione è peggiorata da quando feci uno sbadiglio e avvertii spostare la mandibola, poi è successo sempre più spesso. L'ortodonzista mi ha cambiato il bite da due settimane, ora lo porto sempre e i disturbi aumentano: quando sbadiglio la mandibola sinistra si sposta (da qualche giorno non riesco neanche a sbadigliare), quando digerisco avverto un rumore nell'orecchio sinistro (cosa stranissima!!), e quando mangio a volte durante la deglutizione sento rumori nell'orecchio sinistro!.
Non so cosa fare! perché non riscontro alcun risultato portando il bite, anzi...in più ho fatto 2 sedute dall'osteopata, la prima volta mi sembrò quasi miracoloso, ma solo per un giorno,la seconda volta non mi apportò nessun beneficio... La ringrazio, sarei lieta di ricevere una sua risposta.

Risponde il Dr. Alessandro Fedi Condirettore Scientifico OdontoClinic contatti

Dal tuo racconto desumo una lassità ligamentosa, del resto abbastanza consueta nel sesso femminile. Tale fattore predispone alla sublussazione dell'articolazone temporomandibolare e la terapia consiste nell'evitare aperture esagerate della bocca come capita durante il canto a squrciagola ma ben più frequentemente nell'addentare bocconi smisurati o durante uno sbadiglio. Nel tuo caso sembrerebbe asimmetrica ovvero a carico prevalente di una delle due articolazioni. Il segno del rumore durante la deglutizione e la masticazione invece è indice di un disordine delle componenti interne (internal derangement della letteratura anglosassone) e può essere sostenuto dal bruxismo notturno o da un disordine muscolare gnatoposturale.
Il bite di per sè è del tutto inefficiente nei confronti della sublussazione, ma può essere riequilibrante se riesce a simmetrizzare il carico funzionale sia durante il bruxismo notturno che durante l'eventuale serramento diurno, attuandosi così una distribuzione più "centrata" sulle due articolazioni temporomandibolari e quindi potenzialmente meno lesiva. Non ti aspettare dunque nessun effetto dal tuo bite sulla sublussazione per la quale , oltre all'evitamento delle aperture esagerate della bocca, può essere di valore terapeutico una fisioterapia rieducativa. Se concomita però un carico asimmetrico ( e questo lo si può capire solo con una visita accurata) e il rumore articolare è un fenomeno continuo il bite, insieme con una fisioterapia riposturante, è di ausilio terapeutico e anche diagnostico per una eventuale terapia ortodontica.