ALTEZZA DEI RESTAURI DENTALI IN PAZIENTE DISFUNZIONALE

Domanda Sono una fisioterapista e da moltissimi anni ho dei problemi all'ATM. Anni orsono ho fatto delle radiografie dinamiche all'atm che dimostravano come i due condili scivolassero in modo disomogeneo con spazi art. diversi tra il condilo dx. e sin. Ho sempre avvertito degli scrosci nell'apertura della bocca e talora la mandibola è pure rimasta incastrata masticando alimenti duri. Nel frattempo ho avuto 4 incidenti stradali, un trauma diretto sul mento per una caduta dal motorino e 3 distorsioni del rc in seguito ad altrettanti tamponamenti (l'ultimo nel 2003). Il rc dimostra segni di artrosi con una spondilolistesi tra c5/c6 ed un'inversione della fisiologica lordosi. Ho portato più volte il bite ed ho attuato parecchi cure dentarie cercando di stare molto attenta che l'amalgama delle ricostruzioni avesse l'altezza giusta. Dopo l'ultima otturazione, che peraltro il dentista ha controllato con le cartine di appoggio, ho incominciato ad avvertire dolore intenso, talora anche a riposo, ma che si accentua nella masticazione al condilo mandibolare di sin. Chiedevo cortese parere sulle possibili indagini e soprattutto cure da attuare.

Risponde il Dr. Alessandro Fedi Condirettore Scientifico OdontoClinic contatti

Spero che il disturbo sia già scomparso e che sia quindi dipeso, come spesso succede, in rapporto alla apertura della bocca durante la seduta odontoiatrica o per il trauma dell'ago dell'anestesia. Se persiste Le consiglio d'intervenire nuovamente  unicamente sull'ultimo dente restaurato e di attendere che il Sistema si riequilibri nello stato quo ante. Per rispondere compiutamente alla sua domanda esistono dei sistemi elettronici di rilevamento dello schema occlusale come il T-scan o dell'equilibrio funzionale muscolare come l'elettromiografia o delle dinamiche articolari come l'assiografia e la kinesiografia. In realtà questi dati vanno poi ben interpretati e, data  la sua situazione generale, ritengo che siano di dubbia utilità.

Mandibola che schiocca..>>

Blocco della mandibola..>>