Domanda Ho 39 anni e il seguente problema: i denti inferiori sporgono in avanti rispetto a quelli superiori, non solo, la mandibola risulta anche spostata verso destra. Credo si tratti di una terza classe visto che i dentisti mi hanno sempre detto che è un problema che si può correggere solo con l'interventi chirurgico anche se non ho mai fatto una visita ortodonzistica. L'intervento non mi interessa, solo che mi sembra che con l'andare degli anni il difetto si stia accentuando e il divario tra arcata superiore e inferiore stia aumentando. E' possibile? Il dentista dice di no ma a me pare sia proprio così. Se fosse così sarebbe possibile bloccare il fenomeno con qualche apparecchio, magari una mentoniera o qualcosa di simile?

Risponde il Dr. Umberto Molini Condirettore Scientifico OdontoClinic contatti

Quello che Lei ha notato è possibile che sia accaduto attraverso varie dinamiche. La terza classe scheletrica si accompagna sempre ad una postura linguale bassa ed avanzata che con il passare del tempo può influire sulla posizione antero-posteriore delle arcate dento-alveolari, accentuando l'inversione del morso. La lingua si appoggia sulla parte anteriore dell'arco dento-alveolare inferiore esercitando pressione verso l'avanti e, adagiata sul pavimento della bocca, non supporta la spinta posteriore, sulla parte anteriore sull'arcata dento-alveolare superiore, esercitata dalla funzione muscolare del labbro superiore. E' lo stesso meccanismo di forze che ha influito negativamente sulla crescita scheletrica di Suoi mascellari, portandoli in età evolutiva in terza classe. Ora, finita la crescita, continua ad agire sulla posizione antero-posteriore di denti e processi alveolari.
Un altro fattore che può aver concorso ad accentuare nel tempo il divario di terza classe è l'approfondimento del morso che si accompagna sempre ad un anterotazione mandibolare: una dinamica che porta il mento a proiettarsi maggiormente in avanti quando le arcate si portano in occlusione.
Mi spiace dirLe che non c'è un apparecchio capace di fermare questi fenomeni, che peraltro escludo possano produrre effetti accentuati in tempi brevi. L'unica è la terapia correttiva globale della malocclusione dento-scheletrica di terza classe. Associata alla rieducazione funzionale della postura labiale, linguale e della deglutizione, altrimenti è possibile che la terza classe recidivi.