Domanda Sono la mamma di un bimbo di quattro anni e mezzo al quale è stato applicato un espansore rapido palatale, visto che soffre di otiti ricorrenti. E' stata fatta anche una polisonnografia dalla quale risulta una buona ossigenazione (98%) e la mancanza di russamento ed apnee notturne. Dal momento che il bimbo non collabora, non mangia, ha assunto nella deglutizione un atteggiamento a mio parere errato (produce ogni volta che deglutisce una specie di sottovuoto con la lingua). Le volevo chiedere se ha l'età giusta per collaborare, se procrastinado la cura intorno ai 7/8 anni si possono avere gli stessi risultati e quanto l'espansore in questo caso sia strettamente necessario

Risponde il Dr. Umberto Molini Condirettore Scientifico OdontoClinic contatti

In ortodontia l'età giusta per collaborare non è un'età precisa, alcuni bambini collaborano già verso i tre anni e mezzo, altri hanno bisogno di qualche tempo in più. L'età giusta per collaborare è pertanto quella individuale, che dipende dal bambino e dall'urgenza del problema da trattare. La questione andrebbe dibattuta tra genitori, pediatra e ortognatodonzista.
C'è da dire che non sono le otiti ricorrenti né le adenoidi ipertrofiche che offrono indicazione al trattamento di espansione rapida del mascellare. Tali affezioni possono sussistere nel bambino senza la condizione reale, dento-scheletrica, da trattare, per l'appunto l'ipoplasia del mascellare superiore con morso incrociato e/o invertito. Una patologia ortopedica che causa o, comunque, favorisce la respirazione orale e per suo tramite le sequele a carico del tessuto adenoideo e dell'orecchio, oltre che russamento notturno. Nel caso di seria contrazione del mascellare superiore c'è l'indicazione per un intervento precoce, anche a tre anni e mezzo, ma sempre considerando la capacità del bambino di collaborare. E' preferibile posticipare di qualche mese o anno piuttosto che avventurarsi in trattamenti che trovano ostacolo in un bambino non ancora pronto.