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Domanda Chi le scrive è una ragazza di 20 e mezzo che da circa una settimana si trova a vivere una situazione piuttosto preoccupante. Ho esposto il mio problema a famigliari e amici e tutti mi dicono di non preoccuparmi. Lo stesso mi ha detto il mio dentista. Trattandosi però della salute dei miei denti io mi preoccupo moltissimo. Premetto che nonostante mi sia sempre lavata regolarmente i denti, ho subito molte carie; da sempre ho nell'arcata inferiore il canino e l'incisivo leggermente accavallati. Per risolvere questo problema causato dalla mancanza di spazio ho messo l'apparecchio. Senza però vedere risultati, anzi mi ha solo procurato carie ai molari a causa dei ferretti di sostegno. In ultimo premetto che i miei genitori hanno continui problemi dentali e hanno già subito molti interventi (ponti, ecc). Più di un anno fa il mio dentista mi disse che mi sarebbero sorti i denti del giudizio e che mi avrebbero fatto male. Si parlava soprattutto del dente del giudizio destro dell'arcata inferiore. Probabilmente avremmo dovuto toglierlo perché mi avrebbe spostato tutti i denti. Mi disse che avrebbe guardato le lastre per dirmi qualcosa di sicuro. Ma il tempo passava, io andavo regolarmente per il normale controllo e per liberarmi delle solite fastidiose carie. Mi ha sempre chiesto se il dente del giudizio mi facesse male e non ha mai guardato le lastre. Da circa una settimana però ho notato una certa pressione ai denti dell'arcata inferiore. Adesso il dente del giudizio si fa davvero sentire anche se non mi fa male, a parte questa leggera pressione. I denti si stanno muovendo probabilmente in seguito alla crescita del dente del giudizio. I premolari si sono inclinati internamente o esternamente (pur restando dritti), e anche gli incisivi e i canini del lato sinistro si stanno accavallando e alzando mentre quelli che erano già accavallati da sempre si sono sovrapposti ancora di più. Parlo di pochi mm ma il cambiamento c'è stato. A causa delle feste non ho potuto contattare il mio dentista. Gli ho lasciato i messaggi sulla segreteria telefonica e finalmente sabato sono riuscita a sentirlo: mi ha detto di stare tranquilla, che non è nulla di grave. Così ho potuto passare qualche ora di tranquillità. Ma è subito sorto un 'altro problema: le gengive. Ho notato che si stanno ritirando. Non so se solo negli ultimi 2 giorni o se questo problema è comparsi più giorni fa. Le confesso che sono così confusa e preoccupata che non so più cosa fare e pensare. La gengiva che circonda il dente è rosa pallido e si sta ritirando soprattutto accanto agli incisivi. Penso che sia dovuto al movimento dei denti causati dai denti del giudizio. Anche se mia madre soffre da tempo del ritiro delle gengive e ha subito asportazioni di palato per rimediare. Quindi potrebbe anche essere causato da un fattore ereditario? Stamattina ho preso appuntamento col dentista. Ho insistito per farmi ricevere il più presto possibile (anche perché è da un anno che porto avanti la questione). Sono sempre più preoccupata, ho cercato informazioni in internet e questo non ha fatto altro che mettermi ancora più paura. Fino a ieri sera non temevo l'intervento di esportazione del dente del giudizio (in effetti per me la cosa più importante è non avere complicazioni) ma leggendo delle conseguenze e delle cure successive all'intervento.... E poi c'è questo ritiro delle gengive che mi preoccupa moltissimo. Ho paura di perdere i denti e di finire come mia nonna che ha la dentiera dall'età di 18 anni! Mi pento di non essermi svegliata prima, di essermi solo accorta adesso della gravità del problema. Sto vivendo una situazione angosciante. Non riesco più a dormire (so che può sembrare assurdo ma mi sembra di avere la bocca incredibilmente stretta e la lingua troppo grossa), non so più come comportarmi: ho paura di toccare i denti con la lingua e con il cibo (non ho mai mangiato così poco in vita mia), mi lavo i denti scrupolosamente, attenta ad ogni movimento dello spazzolino. Mi guardo di continuo allo specchio, controllo lo stato dei denti e delle gengive. Per fortuna, almeno i denti non sono traballanti. Cosa mi consiglia di fare?  mi farebbe piacere avere la sua opinione.

Dr.Marco Rossi

Risponde il Dr. Marco Rossi
Consulente OdontoClinic
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La sua situazione richiede un po' di attenzione perché ci sono diversi problemi concomitanti. Innanzitutto sappia che l'estrazione dei denti del giudizio va considerata oggi una pratica di routine e generalmente non comporta rischi seri e in ogni caso dall'analisi delle radiografie si può prevedere esattamente il tipo di estrazione ed i rischi conseguenti. Per quanto riguarda la retrazione gengivale, bisogna valutare la sua origine e stabilire se è determinata dalla posizione errata dei denti oppure se lei è affetta da malattia parodontale, cosa molto semplice da vedere se si sottopone ad una visita parodontale. In effetti credo che il problema si sia un po' ingigantito per il fatto che non è stato affrontato in maniera radicale e cioè estraendo i denti del giudizio se questi vanno estratti ed effettuando la terapia ortodontica e parodontale se necessarie. Il Suo caso richiede la valutazione di più specialisti, Le consiglio pertanto di rivolgersi ad uno studio che sia in grado di occuparsi sia dell'aspetto parodontale che ortodontico, e la tranqullizzo dicendole che le storie simili a quella di sua nonna sono dovute ad un livello di sviluppo economico, di conoscenze, e di attenzione personale alla salute orale, più arretrato di quello odierno. Una situazione in cui versava l'Italia di qualche decennio fa, dove la maggior parte della popolazione era consapevolmente destinata alla dentiera. Grazie ai progressi scientifici e al migliorato livello di attenzione della popolazione oggi la situazione non è molto diversa, si può conservare nel tempo la propria salute orale. Ma è necessario che tutti facciano la loro parte, se il paziente non è convinto della diagnosi di un medico ha il diritto, e anche una sorta di dovere nei confronti della propria salute, di informarsi, di sentire il parere di altri medici, senza piangersi addosso né crogiolarsi nei dubbi e nelle preoccupazioni.


 

 
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