Domanda Perchè il tessuto osseo parodontale non si rigenera naturalmente?

Risponde il Dr. Marco Rossi Consulente OdontoClinic contatti

La sua domanda nasconde un equivoco che chiarisco con piacere perché si tratta di un tema abbastanza complicato. In realtà esiste la possibilità che il tessuto osseo del sistema parodontale vada incontro a rigenerazione spontanea, ma solo ad alcune condizioni. Quando l'osso di sostegno va incontro a riassorbimento per effetto della malattia parodontale spesso si formano delle tasche parodontali all'interno delle quali si trovano grandi quantità di batteri, essudato infiammatorio e tartaro. Il parodontologo che dovrebbe operare in questi casi la terapia meccanica, dopo aver pulito ed eliminato la tasca, lascia una zona in cui il coagulo che si forma per effetto della ferita chirurgica possiede tutte le proprietà necessarie alla rigenerazione ossea. In effetti nel coagulo sono presenti le cosiddette "cellule totipotenti" che non essendo ancora differenziate sono in grado di rispondere a qualsiasi esigenza locale e quindi anche al bisogno di tessuto osseo laddove questo era andato perduto. Questo perfetto meccanismo riparativo non funziona però se il coagulo non è stabile e quindi la tasca parodontale deve avere delle caratteristiche anatomico-morfologiche adatte alla rigenerazione spontanea e cioè deve avere quattro pareti ossee che contengano le cellule in grado di produrre nuovo osso. Questa condizione è molto rara perché normalmente le tasche sono formate da un maggior numero di pareti in profondità e solo una o due pareti in superficie dove la distruzione è stata maggiore, imponendo al parodontologo l'uso di mezzi barriera come le membrane che hanno la capacità di stabilizzare e proteggere il coagulo. La rigenerazione spontanea quindi va vista come una delle possibilità biologiche successive all'intervento parodontale, ma solo in rari casi che rispondono ai requisiti biologici necessari. E' ovvio che la rigenerazione spontanea nè quella indotta hanno alcuna speranza di successo laddove ancora sono presenti infiammazione e infezione parodontali.