Domanda Ho devitalizzato un molare in alto a sinistra ad aprile. Da giugno ho cominciato ad accusare nuovamente fastidi e sensibilità soprattutto al caldo. Mi sono rivolta ad un altro dentista il quale mi ha detto che la prima devitalizzazione era stata fatta male così abbiamo deciso di riaprire il dente e procedere con una seconda devitalizzazione. Le prime 2 sedute sono andate bene nessun dolore. Alla terza seduta il dentista mi ha chiuso il dente definitivamente. Dopo qualche giorno ho cominciato ad avere dei dolori, ho fatto un secondo ciclo di antibiotici e di antinfiammatori. Dopo una settimana io accuso ancora dei dolori. Ieri sono andata dal dentista e da una visita accurata mi ha detto che al momento non ci sono infiammazioni ma il dolore resta. Io porto il byte ormai da tre anni e non posso farne a meno essendo una persona che scarica la tensione sui denti durante la notte. In queste 3 settimane però non l'ho messo perché pensavo di poterne fare a meno. Può essere questo a causare i dolori? Le descrivo quello che sento: dolori muscolari, mal di testa, scosse al dente, pulsazioni sempre a livello del molare, tutti questi fastidi non sono continui. Il mio è un mix di dolori/fastidi Ho cominciato a mettere di nuovo il byte. Mi dia un consiglio per favore perché a volte per i dolori non riesco a fare nulla e soprattutto è la paura dei dolori che mi blocca ancora di più. Può essere anche una forma di nevralgia? Grazie mille in questi momenti sapere che c'è qualcuno che ti ascolta ti aiuta tantissimo.

Risponde il Dr. Umberto Molini Condirettore Scientifico OdontoClinic contatti

Può accadere che dopo un ritrattamento endodontico il dente rimanga dolente, spontaneamente o a seguito di stimolo pressorio. Al fine di evitare i contatti con il dente dolente si possono determinare accomodamenti occlusali con modifica della fisiologica posizione di chiusura mandibolare. Ciò può scatenare una sindrome algico-disfunzionale. I sintomi a carico del distretto cranio-facciale (mal di testa, dolori muscolari) che riferisce credo siano riferibili a questo meccanismo patogenetico. Se il ritrattamento va a buon fine tutto si normalizza nel giro di 10/15 giorni.
Il bite le consiglio di applicarlo perché impedisce i contatti notturi sul dente sensibile, notevolmente accentuati in caso di bruxismo o serramento, e migliora al contempo la postura mandibolare, impedendo la sindrome algico-disfunzionale di accompagnamento.
Nel caso il dente non cessi di far male, prima di pensare a un fallimento della terapia, si dovrà accertare che non chiuda in precontatto.