ENDODONZIA CHIRURGICA O APICECTOMIA

Lo scopo è quello di ottenere la detersione, sagomatura ed otturazione tridimensionale della porzione apicale del sistema dei canali radicolari non trattabili attraverso la cavità d’accesso dentale, raggiungendoli dall’apice delle radici attraverso un lembo chirurgico. Una volta che è stata fatta la diagnosi di insuccesso endodontico, è necessario capire quali sono state le cause che hanno portato all’insuccesso stesso per valutare se esiste la possibilità di correggere il fallimento con un ritrattamento ortogrado . Solo nel caso in cui questa possibilità non esista o solo dopo che i tentativi di risolvere la terapia per via non chirurgica siano falliti , sarà indicato intervenire per via chirurgica. L’endodonzia chirurgica oggi può essere eseguita con accuratezza e predicibilità di risultati che non era possibile raggiungere 10 o 15 anni fa. L’ingrandimento e l’illuminazione , insieme ai nuovi strumenti e materiali ,garantiscono una percentuale di successo più elevata di quanto non si sia mai avuto fino ad ora. Utilizzando il microscopio, l’incisione è più accurata, il sollevamento del lembo é meno traumatizzante per i tessuti molli , l’osteotomia e l’apicectomia sono più conservative. Utilizzando le punte da ultrasuoni, la preparazione della cavità retrograda è più precisa, perfettamente in asse con il canale radicolare. Per tutti questi motivi l’intervento chirurgico garantisce oggi dei risultati più predicibili e una percentuale di successo più elevata. Occorre aggiungere che viceversa un’intervento di apicectomia con otturazione retrograda del forame apicale , senza un buon trattamento endodontico a monte porterà quasi certamente ad un insuccesso.