ENDODONZIA - CISTI DENTALE

E’ importante rendersi conto che si tratta comunque di un processo infiammatorio e che pertanto, rimosso lo stimolo che l’ha determinato, andrà a scomparire come qualsiasi altra lesione di origine endodontica. La sintomatologia della cisti di solito è assente. Quando raggiunge delle dimensioni cospicue può presentarsi come una tumefazione e la pressione dei fluidi può determinare la mobilità del dente. La cisti infiammatoria radicolodentale può espandersi a spese dell’osso mandibolare o mascellare e può coinvolgere gli apici dei denti vicini , le cui radici possono anche subire dei fenomeni di riassorbimento. La diagnosi sul reperto radiografico con negatività di tutti i test pulpari conferma la natura odontogena Il trattamento di elezione delle cisti non è rappresentato dalla loro enucleazione chirurgica, ma dalla terapia endodontica del dente necrotico responsabile, seguita come sempre da periodici richiami e controlli radiografici. Il trattamento chirurgico è indicato solo dopo che la terapia tradizionale ortograda (ossia endodontica) apparentemente ben eseguita ha fallito o se si sviluppano nuovi sintomi. Un motivo di fallimento è riconducibile alla difficoltà di ottenere dei canali completamente asciutti, presupposto fondamentale per ottenere una otturazione ermetica del canale con un buon sigillo apicale. L’ipotesi più moderna e verosimile sulla guarigione della cisti infiammatoria è quella per cui, una volta rimosso lo stimolo irritativo, il sistema immunitario gradualmente distrugge e rimuove le cellule epiteliali proliferate, divenute un tessuto estraneo.

POLPA NORMALE - E’ la polpa di un dente asintomatico che risponde normalmente ai vari test di vitalità e che radiologicamente mostra una lamina dura intatta ed un normale legamento parodontale su tutto il perimetro radicolare in assenza di segni di obliterazione canalare da calcificazione. ..>>
IPEREMIA PULPARE - Si denomina così una situazione clinica ancora reversibile, caratterizzata dall’insorgenza di un improvviso dolore acuto in risposta ad uno stimolo termico. ..>>
PULPITE - Il quadro clinico della pulpite o infiammazione irreversibile del tessuto pulpare è rappresentato da un dolore spontaneo che viene amplificato da stimoli caldi ma anche freddi nei primi stadi. ..>>
NECROSI DELLA POLPA - L’infiammazione irreversibile della polpa che si ha nella pulpite che persiste per un certo periodo di tempo determinerà la necrosi completa del tessuto pulpare, configurando il quadro che il profano conosce come dente morto. ..>>
GRANULOMA DENTALE - Il termine GRANULOMA è molto conosciuto dal pubblico, ma non molti ne comprendono pienamente l’accezione. Da taluni è addirittura percepito come assimilabile ad un tumore o ad una malattia grave che condanna il dente all’avulsione. ..>>
CISTI DENTALE - Dal punto di vista istologico il quadro è molto simile a quello del granuloma apicale, con la sola differenza della presenza di una cavità centrale ripiena di fluidi o materiale semi-solido tappezzata da un epitelio pluri-stratificato. ..>>
ASCESSO ALVEOLARE - L’ascesso alveolare acuto è rappresentato da una raccolta di pus localizzata a livello dell’osso alveolare circostante l’apice di un dente la cui polpa è andata in necrosi. ..>>