ENDODONZIA - IPEREMIA PULPARE

Il dolore scompare quasi subito una volta rimosso lo stimolo e non è mai spontaneo, ma provocato. Spesso è riferibile all’esecuzione di una restaurazione o come primo segno di una carie incipiente. La diagnosi di iperemia si fa in base alla sintomatologia raccolta dall’anamnesi del paziente e in base ad alcuni test. Il paziente non è in grado di localizzare esattamente il dente responsabile, ma solo un settore essendo il dolore di origine pulpare: nella polpa non sono presenti le terminazioni nervose propriocettive che danno il senso della localizzazione dello stimolo. Il test termico col freddo sarà il metodo preferibile per identificare correttamente il dente in quanto il dente con iperemia pulpare risponde normalmente alle manovre di percussione, palpazione, mobilità e l’esame radiografico è del tutto negativo. L’iperemia pulpare va innanzittutto prevenuta. La prevenzione consiste in una buona igiene orale per prevenire lo sviluppo delle carie, nella desensibilizzazione dei colletti dei denti, nella cura del professionista nella preparazione della cavità cariosa per il restauro e nella successiva rifinitura. Infatti il tessuto pulpare possiede un buon margine di resistenza e di autoriparazione se non viene “maltrattato” e una iperemia lieve può regredire completamente. Se la sintomatologia dolorosa, una volta instauratasi, dovesse però perdurare, non siamo più davanti ad una iperemia o ipersensibilità dentinale, ma dobbiamo sospettare una infiammazione irreversibile che si configura come pulpite.

POLPA NORMALE - E’ la polpa di un dente asintomatico che risponde normalmente ai vari test di vitalità e che radiologicamente mostra una lamina dura intatta ed un normale legamento parodontale su tutto il perimetro radicolare in assenza di segni di obliterazione canalare da calcificazione. ..>>
IPEREMIA PULPARE - Si denomina così una situazione clinica ancora reversibile, caratterizzata dall’insorgenza di un improvviso dolore acuto in risposta ad uno stimolo termico. ..>>
PULPITE - Il quadro clinico della pulpite o infiammazione irreversibile del tessuto pulpare è rappresentato da un dolore spontaneo che viene amplificato da stimoli caldi ma anche freddi nei primi stadi. ..>>
NECROSI DELLA POLPA - L’infiammazione irreversibile della polpa che si ha nella pulpite che persiste per un certo periodo di tempo determinerà la necrosi completa del tessuto pulpare, configurando il quadro che il profano conosce come dente morto. ..>>
GRANULOMA DENTALE - Il termine GRANULOMA è molto conosciuto dal pubblico, ma non molti ne comprendono pienamente l’accezione. Da taluni è addirittura percepito come assimilabile ad un tumore o ad una malattia grave che condanna il dente all’avulsione. ..>>
CISTI DENTALE - Dal punto di vista istologico il quadro è molto simile a quello del granuloma apicale, con la sola differenza della presenza di una cavità centrale ripiena di fluidi o materiale semi-solido tappezzata da un epitelio pluri-stratificato. ..>>
ASCESSO ALVEOLARE - L’ascesso alveolare acuto è rappresentato da una raccolta di pus localizzata a livello dell’osso alveolare circostante l’apice di un dente la cui polpa è andata in necrosi. ..>>