Una forte campagna di
disinformazione ha in tempi recenti avversato l'uso del fluoro
per la prevenzione della carie dentaria. E' bene sapere che il
vantaggio di una
corretta
assunzione di fluoro durante il periodo di mineralizzazione
dello smalto dentario trae giustificazione non da condizioni
sperimentali ma dall'osservazione naturale: la popolazione
residente in zone in cui é presente una acqua ricca di ioni
fluoro presenta una bassissima incidenza di carie dovuta ad uno
smalto particolarmente resistente all'attacco acido dei batteri
della placca. Non è corretto pertanto rinunciare alla
fluoroprofilassi, ma può essere saggio valutare la giusta dose
da misurare in relazione alla quantità di ioni fluoro assunta
con l'alimentazione e in particolare con l'acqua. Va
sottolineato che per evitare la fluorosi dentale, una condizione
in cui lo smalto viene alterato dall'assunzione di un eccesso di
fluoro nel periodo di formazione, è necessario escludere per i
bambini sotto i sei anni, che si sottopongono a fluoroprofilassi con somministrazione sistemica di fluoro, le
acque che presentano un contenuto di fluoro maggiore di 0,7
mg/litro, nei climi caldi e di 1,2 mg/litro, nei climi freddi
(il clima influisce sul consumo di acqua). Le acque più adatte sono quelle con fluoro intorno ai
0,3 mg/litro. Un decreto ministeriale dell'11 settembre 2003
prevede che nell'etichetta dell'acqua minerale devono essere
riportate le indicazioni sul contenuto di fluoro e che le acque
minerali con concentrazione di fluoro superiore a 1,5 mg/l,
devono riportare la seguente indicazione: "Contiene più di 1,5
mg/l di fluoro e non ne è opportuno il consumo regolare da parte
dei lattanti e dei bambini di età inferiore ai sette anni". Si deve anche evitare di lasciar giocare, senza
controllo, i bambini al di sotto dei tre anni di età con i dentifrici fluorati, perché la loro quotidiana ingestione può contribuire
allo sviluppo di alterazioni legate ad un uso eccessivo di
fluoro: discromie (difetti di colore) e difetti di sviluppo dello smalto.
Somministrazione di fluoro nel bambino
in relazione al contenuto di fluoro nell'acqua bevuta.
Posologia:
Espressa come ione fluoro (F-):
-
Contenuto dellacqua inferiore a F- 300 µg/l (0,3 parti per
milione), bambini: fino ai 6 mesi, non somministrare; da 6 mesi a 3 anni, F- 250 µg al giorno; 3-6 anni, F- 500 µg al giorno;
oltre i 6 anni, F - 1 mg al giorno.
-
Contenuto dellacqua tra F- 300 e 700 µg/l (0,3-0,7 parti per
milione), bambini: fino ai 3 anni, non somministrare; 3-6 anni, F-
250 µg al giorno; oltre i 6 anni, F- 500 µg al giorno. - Contenuto
dellacqua superiore a F- 700 µg/l (0,7 parti per milione), la
supplementazione non è raccomandata. Nota: Queste dosi riflettono le raccomandazioni dellAssociazione
odontoiatrica britannica, della Società britannica di odontoiatria
pediatrica e dellAssociazione britannica per lo studio dellodontoiatria
comunitaria (Br Dent J 1997; 182: 6-7).
CONSIGLI Le compresse dovrebbero essere succhiate o sciolte in bocca e prese
in modo preferibile di sera. I collutori vanno tenuti in bocca per 1 minuto
e poi eliminati. Evitare di mangiare, bere o sciacquare la bocca per 15
minuti dopo luso.
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