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Granuloma
è un termine che in odontoiatria fa riferimento al
tessuto infiammatorio cronico reattivo ad un’infezione o
infiammazione del tessuto periapicale del dente provocata dalla necrosi pulpare.
ISTOLOGIA DEL GRANULOMA
Il granuloma dal punto di vista istologico
è caratterizzata dalla presenza di tessuto infiammatorio di granulazione,
con capillari, fibre connettivali, infiltrato infiammatorio ed è
espressione della capacità difensiva immunitaria nei confronti
dell’aggressione cronica tossica e batterica dei tessuti peridentali.
FUNZIONE DEL GRANULOMA
La funzione del granuloma è di circoscrivere
la fonte dell’infiammazione impedendole di dilagare nel torrente sanguigno
e di arrivare a ledere organi vitali.
GRANULOMA DIMENSIONE
La dimensione del granuloma può variare da pochi
millimetri ad un centimetro.
SINTOMATOLOGIA DEL GRANULOMA
In genere è asintomatico e
può essere un reperto occasionale nel corso di esami radiografici
periodici di controllo.
ASPETTO RADIOLOGICO
Dal punto di vista radiologico
il granuloma si
evidenzia come una radiotrasparenza più o meno ampia, in corrispondenza di
una delle varie porte di uscita del sistema dei canali radicolari,
all’apice (da cui il nome di granuloma periapicale o semplicemente
apicale), a lato della radice o al livello di una biforcazione.
CURA DEL GRANULOMA
La terapia del granuloma è rappresentata dalla rimozione
del contenuto infetto canalare, dalla detersione e sterilizzazione dello
spazio endodontico e dal sigillo apicale dell’otturazione canalare. In
seguito alla scomparsa dello stimolo tossico e batterico le cellule
infiammatorie non accorrono più ed il tessuto del granuloma infiammatorio
si trasforma gradualmente in un tessuto di granulazione riparativa che
porterà alla neoformazione di trabecole ossee fino ad una “restitutio ad
integrum”. Se l’infiammazione avesse provocato riassorbimenti di porzioni
di cemento o dentina radicolare, si avrà un rimodellamento ed una
riparazione dell’apice per apposizione di neocemento.
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