Il molaggio selettivo o coronoplastica é una procedura di rimodellamento
delle superfici occlusali dei denti che l'odontoiatra attua con strumenti rotanti
.
E' un trattamento irreversibile e in quanto tale da usare con estrema
prudenza, dopo aver escluso altri possibili interventi meno lesivi. I ritocchi alle
corone dentarie altrimenti strutturalmente sane devono essere condotti
nello spessore dello smalto per non dar luogo a ipersensibilità o a un
successivo deterioramento, mentre più libertà d'azione può essere
riservata a superfici protesiche e restaurate.
Molto abusato nel passato, oggi si tende ad applicarlo sui denti naturali
con molto giudizio, per lo più zonalmente e per scopi esclusivamente terapeutici
e mai profilattici.
Il molaggio selettivo dei denti naturali é irreversibile e perciò da
effettuare dopo una valutazione condotta scrupolosamente, che per la sua
difficoltà complessiva dovrebbe essere condotta da un esperto gnatologo.
In sintesi si dovrà valutare la presenza di faccette di usura
preesistenti, il tragitto di chiusura mandibolare per individuare un piano
inclinato dentale artefice di una deflessione e di una dislocazione
mandibolare, il "suono" prodotto dall'incontro dei denti in occlusione, la
mobilità dei denti, rumori articolari. I denti molati dovranno poi essere
attentamente lucidati per non incorrere in carie successiva a
ritenzione di placca sulle superfici irruvidite.
Per i denti anteriori superiori vanno fatte anche considerazioni estetiche
e fonetiche. Con una certa frequenza si esegue sull'adulto una specie
particolare di molaggio dentale che prende il nome di
rimodellamento o ricontornamento. Questo viene eseguito con una valenza estetica, mai comunque a scapito della funzione, e il suo buon
esito, in questo caso, é in chiara relazione con l'intendimento del
paziente e.....il buon gusto artistico dell' odontoiatra.
Come regola generale non conviene mai eseguire o farsi eseguire un
molaggio selettivo sui denti naturali se non in in un settore limitato
della dentatura, in presenza di un disturbo chiaro e identificato, con una
ottima possibilità che col molaggio il disturbo per lo meno si attenui e dopo aver preso ben in considerazione possibilità
alternative come l'ortodonzia.