Domanda Ho 51 anni e da sempre soffro di gravi problemi alle gengive. Sono stato sottoposto più volte a trattamenti chirurgici con la conseguenza che ora le mie gengive si sono ritirate ancora di più e non ho mai risolto definitivamente la situazione. Recentemente ho sentito parlare di rigenerazione ossea, lei pensa che potrebbe fare al caso mio?  Sarei pronto a tutto pur di non perdere altri denti. La ringrazio in anticipo della sua disponibilità. Cordialmente le invio i miei saluti.

Risponde il Dr. Marco Rossi Consulente OdontoClinic contatti

La situazione che Lei mi ha descritto è simile a quella di molti altri individui suoi coetanei e richiede un’analisi molto attenta per essere inquadrata e successivamente risolta.

La parodontite colpisce come lei sa tutti i tessuti di sostegno dei denti e gradualmente per effetto dell’infiammazione degli stessi porta alla distruzione della struttura che normalmente si trova al di sotto delle gengive.

In questa fase l’unica scelta terapeutica che ha senso fare è quella di risolvere il problema infettivo e infiammatorio, senza sperare di poter rigenerare nessun tessuto, cosa impossibile nella fase attiva della malattia.

Il raggiungimento di quest’obiettivo potrebbe richiedere anche qualche tempo, ma è fuori di dubbio che con la giusta pianificazione terapeutica si arriverà alla guarigione e alla stabilizzazione dei risultati ottenuti.

Solo a questo punto, quando cioè il sanguinamento gengivale sarà cessato, la placca ed il tartaro assenti e la mobilità dentale scomparsa, si potrà pensare di praticare la Rigenerazione guidata dei tessuti, tecnica che ogni parodontologo predilige per l’opportunità fino a poco tempo fa sconosciuta di restituire ai propri pazienti parte dei tessuti persi per effetto della malattia parodontale.

Questa tecnica consiste nell’isolamento del coagulo che si viene a formare in seguito all’intervento chirurgico per mezzo di una cosiddetta membrana parodontale che va intesa come un materiale (di origine naturale o sintetica) in grado di tenere separati i vari tessuti in guarigione.I tessuti parodontali più importanti, quelli di matrice connettivale, hanno un ritmo mitotico (cioè velocità di replicazione cellulare) molto più lento di quello del tessuto epiteliale che occupa lo strato più superficiale della zona e che se non venisse tenuto separato dal coagulo tenderebbe ad occupare velocemente il volume di spazio destinato alle cellule del tessuto osseo e del tessuto connettivale propriamente detto.

Lo scopo della rigenerazione tissutale guidata, quindi, non è quello di ricreare osso dal nulla quando si è colpiti dalla piorrea, ma la conseguenza di una strategia che deve avere nell’eliminazione dei fattori responsabili dell’infezione e dell’infiammazione dei tessuti il suo obiettivo primario.Solo in questo caso, infatti, le probabilità di successo raggiungono percentuali accettabili ed è possibile vedere tornare osso laddove pochi mesi prima c’erano tasche anche profonde.