Domanda Sono un ragazzo di 31 anni e da qualche tempo mi sono accorto che ho le gengive rosse e sono sofferenti.
Di tanto in tanto quando mi lavo i denti esce molto sangue e sento un forte fastidio quando bevo acqua fredda. Il colore delle gengive, inoltre, negli ultimi tempi è cambiato e le trovo particolarmente rosse soprattutto nella zona del bordo gengivale (per capirci quella vicina ai denti).
Ho chiesto al mio dentista se tutto ciò dipende da qualche mio disturbo generale oppure se è un problema esclusivamente dentale, ma non sono riuscito ad approdare ad una risposta definitiva, mi può aiutare?

Risponde il Dr. Marco Rossi Consulente OdontoClinic contatti

Il problema che lei mi riferisce sembra riconducibile all’ambito della gengivite che come forse avrà già intuito è fortemente dipendente dal livello di igiene orale e dalla qualità della stessa.
Nella nostra bocca risiede una quantità enorme di batteri che normalmente si stabiliscono nel cavo orale in una condizione di equilibrio dinamico con le nostre difese.
Proprio perché si tratta di un equilibrio dinamico bastano pochi fattori ad influenzarne lo spostamento verso lo stato di salute e quello di malattia.
Quello che bisogna comprendere è che il mantenimento di condizioni igieniche ideali all’interno della bocca fa sì che il numero di batteri non sia mai esagerato rispetto alle nostre capacità di difesa e che quindi le gengive non vadano incontro ad episodi infettivi ed infiammatori più o meno severi.
Quando invece per un periodo di tempo indeterminato si trascurano le necessarie manovre di igiene orale, i batteri prendono il sopravvento e colonizzano i nostri tessuti in misura esagerata liberando delle tossine altamente nocive per la salute del sistema parodontale.
L’organismo risponde all’insulto batterico con la liberazione di alcune sostanze che servono per determinare e regolare la risposta infiammatoria, come per suonare un campanello d’allarme; è in seguito a questo meccanismo che le gengive cambiano aspetto diventando edematose, passano da una colorazione rosa chiaro ad una rossa accesa, e sanguinano a volte anche senza stimoli meccanici particolarmente intensi.
A questo livello il problema è assolutamente reversibile e richiede la decontaminazione del cavo orale da parte del dentista e una maggiore attenzione all’igiene domiciliare da parte del paziente.
È chiaro che la visita di un parodontologo in questi casi è fortemente consigliata perché il suo occhio clinico e la sua preparazione specialistica gli consentono di individuare la causa della gengivite di istruire il paziente circa le manovre di igiene più appropriate. Potrà prescrivere, altresì, l’uso di antisettici orali in grado di decontaminare la bocca, contribuendo al ripristino dello stato di salute.
L’ultimo aspetto da chiarire è quello relativo alle conseguenze di una gengivite non trattata.
Con il passare del tempo l’infezione si aggrava trasmettendosi alle componenti più profonde del sistema di sostegno dei denti: legamento alveolare, cemento radicolare e osso alveolare.
Queste strutture che sostengono e stabilizzano i denti si ammalano e si configura il quadro della parodontite con tasche, facile sanguinamento delle gengive, anche abbondante, mobilità dentale ed episodi ascessuali ricorrenti.
Si passa così da una situazione facilmente trattabile e reversibile, quella della gengivite, ad una in cui il danno biologico è più concreto e comporta la perdita sostanziale di una quota dei tessuti di sostegno dei denti fino alla perdita dei denti stessi.